Aanmelding als lid van de Alliance Francaise de Walcheren
Aanmelding als lid
Naam
Voorletters
Geslacht
man
vrouw
Adres
Postcode
Woonplaats
Cursist van groep
E-mailadres
Telefoon
Hoe komt u tot deze aanmelding?
Categorie
alleen
met partner
Wijze van betaling
overmaking )*
machtiging automatische afschrijving
Bankrekeningnummer automatische afschrijving
Datum
)
*De contributie bedraagt per persoon euro 27,50 , voor een cursist euro 20, samen met partner euro 37,50 per jaar.